Stilgehouden.nl

De American Heart Association heeft een beleidsverklaring vrijgegeven om moedersterfte te bestrijden – dit is wat zij denken dat zou moeten veranderen

Bron

De wereldwijde moedersterfte is tussen 2000 en 2017 gedaald, maar hetzelfde kan niet gezegd worden voor de cijfers in de Verenigde Staten. Ondanks dat het een land is met veel hulpbronnen, zijn de moedersterftecijfers sinds het einde van de jaren tachtig meer dan verdubbeld. Gegevens verzameld door de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) suggereren dat meer dan een derde van de moedersterfte in de VS plaatsvindt tussen een week en een jaar na de bevalling – meer dan 60 procent van die sterfgevallen is te voorkomen.

De gezondheidsresultaten van moeders in de VS zijn breed uitgemeten, maar velen zijn zich er niet van bewust dat 34 procent van de zwangerschapsgerelateerde sterfgevallen wordt veroorzaakt door hartaandoeningen en beroertes, aldus de CDC. Hartgezondheid en moederzorg zijn onlosmakelijk met elkaar verbonden. Dit is de reden waarom de American Heart Association (AHA) op 8 september een beleidsverklaring heeft uitgegeven waarin wordt aanbevolen om de kwaliteit van de kraamzorg te verbeteren.

"Wanneer [iemand] tijdens de zwangerschap last heeft van nadelige gevolgen, gaat het niet alleen weg wanneer de baby wordt afgeleverd", zegt Laxmi S. Mehta, MD , directeur van Preventive Cardiology and Women's Cardiovascular Health aan de Ohio State University Wexner Medical Center en hoofdauteur van de AHA-beleidsverklaring. "Sommige effecten zijn langduriger en we hebben gegevens om zelfs vele jaren en decennia later aan te tonen dat ze onze gezondheid kunnen beïnvloeden."

Een groot deel van het jaarlange onderzoek onderzocht waarom en hoe gemarginaliseerde bevolkingsgroepen zoals zwarte en inheemse vrouwen, immigranten, onverzekerden en personen die dakloos waren, grotere doelwitten waren voor ongelijke moederzorg. De onderzoekers ontdekten dat sociale determinanten van gezondheid – waaronder factoren als racisme, seksisme, huisvestingsonzekerheid, vervoer, toegang tot gezondheidszorg, voedselonzekerheid, werkloosheid en openbare veiligheid – ongelijkheid creëren in toegang en kwaliteit van zorg. Daartoe bevat de beleidsverklaring een oproep tot verbetering van het publieke bewustzijn en gezondheidsvaardigheden voordat iemand zwanger wordt.

"Als we echt een enorme verandering willen maken op het gebied van moedersterfte, moeten we naar een vrouw kijken, niet alleen op het moment van zwangerschap", zegt Dr. Mehta. "We moeten naar vrouwen kijken voordat ze zwanger worden om ze in de best mogelijke gezondheid te krijgen voordat ze zwanger worden", zegt ze. Dr. Mehtha zegt dat dit steeds belangrijker wordt als ze al onderliggende medische problemen hebben, en ze moeten minstens tot een jaar na de bevalling worden gecontroleerd, zodat alle risicofactoren en problemen worden behandeld.

Bovendien roept het AHA-beleid op tot providergerichte programma's die de culturele competentie vergroten en vooroordelen verminderen. Rassenverschillen blijven bestaan op elk sociaaleconomisch niveau: zwarte vrouwen hebben bijvoorbeeld drie keer meer kans om te overlijden dan hun niet-Spaanse blanke tegenhangers, ongeacht hun welvaart of opleidingsniveau, zegt de CDC. Bovendien lopen immigranten zonder papieren een groter risico op ongunstige zwangerschapsuitkomsten vanwege een gebrek aan verzekering, een groter risico op armoede en slechte toegang tot billijke zorg.

Dus, naast impliciete vooringenomenheidstraining, benadrukt de verklaring het rekruteren van een divers personeelsbestand voor moeders dat rekening houdt met ras, etniciteit en sociaaleconomische achtergrond. Het AHA-beleid roept ook op tot het transformeren van betalingssystemen, waaronder het verlengen van de dekking van de gezondheidszorg tot een volledig jaar na de bevalling, het moderniseren van de technologie voor de levering van gezondheidszorg, het uitbreiden van de coördinatie tussen zorgteams, het verbeteren van de volksgezondheidsinfrastructuur en digitaal ondersteunde gezondheidszorg, evenals als adequate rapportage over maternale uitkomsten en gezondheidsstatistieken. Kortom, de AHA vraagt om een grondige herziening van de gezondheid van moeders.

"Ik kan me voorstellen dat de American Heart Association samen met andere cardiologische verenigingen – evenals belangengroepen voor patiënten en wetgevers – samen moeten komen om deze veranderingen aan te brengen", zegt Dr. Mehta. "Individuele organisaties kunnen misschien kijken naar manieren om een deel van de pre-zwangerschap [en zwangerschap] counseling te verbeteren… maar sommige van de aanbevelingen op een hoger niveau zullen echt op een groter niveau [gebeuren]."

Oh Hallo! Je ziet eruit als iemand die houdt van gratis workouts, kortingen voor de allernieuwste wellnessmerken en exclusieve Well+Good-content. Meld u aan voor Well+ , onze online community van wellness-insiders, en ontgrendel uw beloningen direct.

Vul email adres in

Jeroen Bouwer

Geef een reactie

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Vereiste velden zijn gemarkeerd met *